Клинические проявления ФД
Симптомы функциональной (неязвенной) диспепсии отмечаются у пациентов на протяжении от 3 до 6 месяцев и характеризуются следующими жалобами:
- Болью в эпигастрии (верхней части живота). Она может беспокоить постоянно или возникать периодически. Данная жалоба не связана с опорожнением кишечника, частота и консистенция кала также не влияют на характер боли.
- Изжогой, частой отрыжкой, голодными болями. Эти симптомы могут быть признаком повышенного содержания соляной кислоты в желудочном соке.
- Ощущением тяжести в желудке после приема пищи, что связано с нарушением перистальтики и замедлением моторики желудка (антральной гипокинезией). Это, в свою очередь, может провоцировать развитие гастроэзофагеального и дуоденогастрального рефлюкса.
- Общим дискомфортом — тошнотой, вздутием живота, ощущением раннего насыщения желудка пищей.
Часто наблюдается сразу несколько симптомов у одного пациента, поэтому определить ведущий признак заболевания крайне затруднительно.
Как себя вести в период пандемии пациенту с хроническим заболеванием печени и желудочно-кишечного тракта?
В связи с риском более тяжелого течения COVID-19 и развития обострения заболевания пациентам, имеющим хронические заболевания органов пищеварения, необходимо особенно тщательно соблюдать все санитарно-эпидемиологические меры для снижения риска инфицирования.
Таким пациентам показано проведение профилактической вакцинации. Исключение составляют больные аутоиммунными заболеваниями (такими как аутоиммунный гепатит, болезнь Крона, язвенный колит, аутоиммунный панкреатит). В таких случаях пациенту рекомендуется проконсультироваться со специалистом перед принятием решения о вакцинации.
К наиболее уязвимым категориями больных, имеющих более высокий риск осложнений в связи с развитием COVID-19, относятся:
- пациенты с циррозом печени (особенно декомпенсированным), раком печени, пациенты после трансплантации печени
- пациенты с аутоиммунными заболеваниями, получающие иммуносупрессивную (то есть подавляющую иммунные реакции) терапию
- пациенты с неалкогольной , поскольку у них, как правило, имеются такие факторы риска тяжелого течения COVID-19 как ожирение, , гипертония
- пациенты, имеющие тяжелые эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки пищевода, желудка
Все пациенты групп риска в период пандемии должны продолжать лечение своего основного заболевания, согласованное с лечащим врачом.
В частности, должна быть продолжена терапия противовирусными препаратами хронического гепатита В и С. В случаях впервые выявленного в период пандемии вирусного гепатита противовирусная терапия может быть назначена. Следует иметь в виду информацию, что некоторые противовирусные препараты (софосбувир и другие), применяющиеся для лечения вирусного гепатита, как показали исследования, оказывают подавляюще действие на COVID-19. Возможность начала противовирусной терапии или целесообразность отложить ее проведение на постэпидемический период необходимо согласовать с лечащим врачом- гепатологом.
Пациенты с аутоиммунными заболеваниями, получающие иммуносупрессивные препараты (преднизолон, азатиоприн, метотрексат, биологические препараты моноклональных антител и др), должны продолжать лечение, не снижая дозировок и не предпринимая самостоятельных попыток отмены лечения. Наиболее важным для больного является поддержание ремиссии аутоиммунного заболевания. К тому же эта иммуносупрессивная терапия в случаях инфицирования снижает риск развития наиболее тяжелой формы COVID-19, сопровождающейся так называемым цитокиновым штормом.
Особую группу риска представляют больные жировой болезнью печени
Для них критически важно в период пандемии соблюдение диеты с ограничением простых углеводов (мучного, сладкого), соли, ограничение калорийности пищи, исключение алкоголя, регулярные физические нагрузки и продолжение тщательного контроля и , гипертонии
Пациентам, страдающим (), хроническим , язвенной болезнью, в условиях пандемии надо согласовывать с лечащим врачом возможность отложить проведение дополнительных (например, теста на хеликобактер) и плановых (в том числе ) исследований. Рекомендованная терапия антисекреторными и защищающими слизистую препаратами должна быть продолжена. Терапию, направленную на устранение хеликобактерной инфекции с применением антибактериальных препаратов, врач может назначить только по срочным показаниям. В большинстве случаев ее целесообразно отложить до разрешения эпидемиологической ситуации. Это связано с тем, что применение антибактериальной терапии связано с некоторым снижением иммунной защиты, с развитием устойчивости к антибиотикам, что в период пандемии нежелательно.
Применение ферментных препаратов при постхолицистэктомическом синдроме
В некоторых случаях ПХЭС может сопровождаться нарушениями со стороны пищеварительной системы. Это связано с тем, что
сигналом для выработки желчи и панкреатических ферментов становится приём пищи. Если сигнал не поступает или поступает
с перебоями, последующие события также нарушаются. В
результате пища не обрабатывает должным образом, и организм недополучает полезные вещества. Это может сказываться на
общем состоянии организма и проявляться тяжестью после еды, дискомфортом, вздутием или диареей.
Препарат выпускается
в форме
капсул, содержащих сотни маленьких частиц – минимикросфер. Они не превышают по размеру 2-х мм, который зафиксирован
как
рекомендованный в мировых и российских научных работах9,10.
Маленький размер частиц позволяет препарату
Креон воссоздавать процесс пищеварения, каким он был задуман в организме, и тем самым
справляться с
неприятными симптомами. Дозировки препарата обычно подбираются врачом, однако, в соответствии с современными
рекомендациями стартовой
дозировкой считается 25 000 единиц10.
Узнать больше
Важным этапом лечения ПХЭС является ферментотерапия, т.к. во многих случаях ПХЭС имеет место нарушение функции
поджелудочной железы и возникновение ферментной недостаточности11.
Из-за этого возникают проблемы с пищеварением,
проявляющиеся в виде неприятных симптомов, таких как боль в животе, тяжесть в желудке, метеоризм и диарея. Кроме того,
нехватка ферментов сказывается на качественном усваивании питательных веществ: организм не получает необходимые
витамины и минералы.
Креон – современный ферментный препарат, восполняя
дефицит собственных ферментов способствует лучшему усваиванию пищи и улучшению пищеварения. Подробнее о препарате
можно узнать здесь.
ПРОФИЛАКТИКА ГАСТРОЭНТЕРИТОВ
Профилактика включает правильное кормление и содержание молодняка и маточного поголовья, особенно в сухостойный период и в первые дни после отёла, окота, опороса. Необходимо следить за постоянным обеспечением водой свиноматок и овец, выращивающих приплод, с целью повышения их молочности и соблюдать зоогигиенические требования.
Следует обеспечить молодняк чистой водой для питья с доступом к ней в любое время.
Положительный эффект дают ежедневные прогулки. Категорически запрещается переохлаждение или перегревание животных. У свиней и овец, имеющих подсосный приплод, следят за состоянием вымени.
В хозяйствах предупреждают попадание удобрений и ядохимикатов в воду для питья.
Причины
Этиология функциональной диспепсии до сих пор не ясна. Многие возможные причины играют важную роль в механизме формирования клинических проявлений заболевания. К факторам риска возникновения ФД относятся:
- Психоэмоциональное перенапряжение, стресс.
- Перерастяжение стенок желудка (частое переедание).
- Замедление моторики верхних отделов ЖКТ.
- Заселение желудка бактерией Helicobacter pylori.
- Высокая концентрация соляной кислоты в желудочном соке.
- Недостаточная выработка ферментов пищеварения.
- Неправильный режим питания и некачественные продукты.
- Прием лекарственных веществ, губительно воздействующих на слизистую желудка (например, НПВП).
Что это за болезнь?
Под диспепсией понимают патологию, которая возникает в первые 10 суток жизни телят. Для нее характерно выраженное кишечное расстройство. Сама по себе болезнь не представляет опасности. Однако высокий процент смертельных исходов обусловлен сильным обезвоживанием и утратой полезных элементов.
Иными словами, диспепсией называют токсическую реакцию новорожденных телят на материнское молозиво. Ее появление обусловлено нехваткой важных веществ во время беременности. Еще одним фактором считается недостаточное развитие пищеварительных органов у телят.
Первый признак болезни появляется уже в первые 2 часа после получения теленком первой порции молозива. Это влечет сильное нарушение метаболизма, обезвоживание, отставание в росте и развитии. При этом телята не могут усваивать материнское молоко. Если вовремя не помочь, большинство животных погибнет.
Лечение диспепсии телят
Огромное значение в терапии диареи имеет пероральная регидратация, которая восполняет потерю жидкости и электролитов.
Можно выделить три основных способа лечения телят при диареи:
– выпаивание только электролитным раствором на протяжении двух дней, затем постепенно на протяжении 7 дней добавляется молоко;
– молоко частично удаляется из рациона на период лечения
– полное кормление молоком и выпаивание электролитным раствором на протяжении 7 дней.
Пероральный раствор для регидратации телят своими руками приготовить несложно: на литр воды добавляют 3,5 г обычной соли (натрия хлорид), 25 г глюкозы, 3,5 г поташа (калий углекислый), 5 г пищевой соды. Выпаивают из расчета 0,5 л на 45 кг м.т. 3-4 раза в сутки. При этом молоко теленку дают за 2-3 часа до или после дачи электролитного раствора.
Диспепсия у телят может протекать в легкой (простой) и тяжелой (токсичной) формах
Легкая форма диспепсии телят
При легкой форме диспепсии у телят первые сутки новорожденных животных удерживают на полуголодной диете, 1-2 раза в сутки очередное выпаивание молозивом заменяют одинаковым по объему 1%-м раствором натрия хлорида или изотоническим раствором.
Тяжелая форма диспепсии телят
При токсичной форме диспепсии необходимо освободить пищевой канал от не переваренных продуктов распада молозива; выпоить искусственный желудочный сок, АБК и ПАБК, настои лекарственных трав; с учетом бактериальной чувствительности применять антибиотики, сульфаниламиды, производные нитрофурана в соответствии с инструкцией; ввести вовнутрь, подкожно, внутривенно, внутрибрюшинно электролитные и изотонические растворы (стерильный изотонический раствор натрия хлорида с 5%-м раствором глюкозы в равных соотношениях подкожно по 10-20 мл или внутривенно по 5-10 мл на 1 кг м.т., или раствор Рингера-Локка (9 г натрия хлорида, 0,2 г калия хлорида, 0,2 г кальция хлорида, 0,2 натрия гидрокарбоната, 1 г глюкозы на литр воды)).
Для устранения интоксикации малышам вводят внутривенно 20-40 мл 20%-го раствора глюкозы 1-2 раза в сутки с добавлением аскорбиновой кислоты (100 мг); внутримышечно или подкожно препараты витамина В1. Внутримышечно вводят цитратную кровь матерей (1-1,5 мл/1 кг м.т.) или внутривенно свежую сыворотку крови от здоровых коров (15-20 мл на 1 кг м.т. в сутки, каждые 3-4 часа) в смеси с 5%-м раствором глюкозы. Очень эффективным является введение 1,5 л раствора Шарабрина внутрибрюшинно.
И еще пару советов по диспепсии телят:
– с профилактической целью коровам за полтора-два месяца до отела вводят внутрибрюшинно 20 мл комплексных масляных растворов витаминов A, D, E, F, а новорожденным телятам в первые часы жизни – внутрибрюшинно по 5 мл форвита и внутримышечно по 5 мл фероглюкина.
– пропускается одно кормление, а в следующее выпаивается 0,5 л отвара лекарственных трав (тысячелистника, корневища конского щавеля, цветов ромашки в смеси с полынью горькой), в который добавляют 40-50 г сульфата натрия. При следующем кормлении выпаивают 1,5-2 литра этого отвара в смеси с 0,5-0,7 л молозива.
– один раз в двое суток внутриаортально вводят 0,5%-й раствор новокаина в дозе 30 мл (по Воронину) – это блокирует возбудимость рецепторов печени, поджелудочной железы, желудка и кишечника, постепенно возобновляя функции этих органов. Как правило, достаточно 2-3 инъекций.
Из журнала “Здоров’я тварин і ліки”, 09/2018 (№201)
Татьяна Кузьменко, член редколлегии Собкор интернет-издания “AtmAgro. Агропромышленный вестник”
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Щербаков Г.Г. Внутренние болезни животных // – СПб.: Лань, 2005. – С 574.
2.Шарабрин И.Г.. Внутренние незаразные болезни сельскохозяйственных животных // – М.: Колос, 1976. – С 489.
3. Гавриш В.Г., Калюжный И.И. Справочник ветеринарного врача // Ростов-на-Дону. Изд-во «Феникс», 1996 г. – 603 с.
4. Панфилова М.Н., Жукова Н.Н., Сазонов А.А., Казакова Е.С., Касьян И.А., Портенко С.А.. Изучение антимикробной активности препаратов на основе доксициклина и флорфеникола // Ученые записки Казанской ГАВМ им. Н.Э. Баумана № 211, 2012. – С. 125 – 129.
5. Панфилова М.Н., Жукова Н.Н., Сынкин С.Ю.. Флоридокс при болезнях молодняка крупного рогатого скота // Ветеринария № 9, 2012. – С. 53-55.
Лечение и профилактика беломышечной болезни в ре..
Лечение и профилактика гиподерматоза крупного ро..
Диагностика
Для постановки диагноза учитывают следующие данные:
Анамнез. Необходимо знать, какова была продолжительность сухостойного периода, рацион коровы в это время, упитанность животного, как проходил отел, была ли задержка отторжения плаценты
Обращают внимание на состояние вымени, наличие его отека или мастита. Клинические симптомы
Бактериологические исследования. Патологоанатомическая картина.
Для проведения лечения важно исключить следующие заболевания с похожими симптомами:
- Колибациллез, стрептококкоз. При этих патологиях отсутствуют точечные геморрагии на серозных покровах.
- Бактериальные посевы патматериала трубчатой кости или свежего трупа при диспепсии не содержат микробов.
Профилактические мероприятия
Для профилактики патологии рекомендуется соблюдать такие правила:
- обеспечить корову достаточным объемом витаминов и микроэлементов на стадии сухостоя;
- после отела обеспечить самке сбалансированное питание;
- соблюдать санитарно-гигиенические нормы в коровнике;
- поддерживать оптимальную температуру в помещении;
- больных животных сразу изолировать.
Теленка рекомендуется начинать кормить молозивом лишь через 1 час после родов, причем питание должно быть от здоровой коровы. Диспепсия – достаточно сложная патология, которая нередко встречается у телят. Чтобы справиться с ней, рекомендуется сразу обращаться к ветеринару и следовать его назначениям.
Симптомы диспепсии
Симптомы диспепсии могут проявляться по-разному, что зависит от конкретного вида расстройства, однако существуют признаки, которые одновременно характерны для всех видов заболевания.
Диспепсия, которая вызвана недостатком пищеварительного фермента, имеет следующие признаки:
- тошнота;
- неприятный привкус во рту;
- переливание и урчание в животе, недомогание, слабость;
Иногда пациенты испытывают головные боли и бессонницу. В кале часто содержится большое количество пищи, которая плохо переварена.
Функциональная диспепсия проявляется такими неприятными симптомами как боль, дискомфорт в области поджелудочной железы после принятия пищи, сопровождающийся тяжестью, переполнением, ранним насыщением.
Бродильная диспепсия. Основными симптомами бродильной диспепсии являются вздутие кишечника с выделением большого количества газов, частый жидкий пенистый стул с кислым запахом. Боли в животе терпимые или отсутствуют. Весьма типичным признаком бродильной диспепсии является характер испражнений. Они слабо окрашены, содержат мало пузырьков газа, большое количество крахмальных зёрен, клетчатки, йодофильных микробов и органических кислот.
Гнилостная диспепсия во многом напоминает интоксикацию: больной ощущает слабость и общее недомогание, чувствует тошноту и сильную головную боль. Кал темный и жидкий, имеет неприятный и довольно резкий запах, стул при этом учащенный.
Жировая диспепсия, в отличие от других видов диспепсии, не характеризуется частым поносам. Пациенты, страдающие жировой диспепсией, испытывают чувство переполнения и тяжести в животе, жалуются на метеоризм и отрыжку, а также сильные боли, которые начинаются через полчаса после приема пищи. Кал имеет белесый цвет и жирный блеск: это остатки жира, который не успевает перевариться. Стул при этом обильный.
Диспепсия у маленьких детей проявляется в срыгивании и вздутии живота. Стул частый, более шести раз за сутки, кал имеет зеленый цвет, попадаются белесые хлопья. Ребенок при этом капризничает, плохо спит и ест.
Патологоанатомические изменения
Общее истощение павшего теленка с резким уменьшением мышечной массы. Яркая картина обезвоживания – глазные яблоки запавшие, при вскрытии затруднено отделение кожи, сухость серозных покровов. Подкожная клетчатка может иметь желеобразную консистенцию бледного окрашивания.
На сердце нет отложений эпикардиального жира. Мышца дряблая, может отмечаться незначительная дилатация. На эндокарде возможны пятнистые и точечные кровоизлияния. Селезенка уменьшена – резкое выделение острых краев, капсула снимается с затруднением.
На органах желудочно-кишечного тракта характерные изменения для воспалительного процесса:
- кровоизлияния;
- полосчатое покраснение;
- слизистые набухшие;
- лимфатические узлы сальника увеличены;
- в сычуге находится творожистая масса.
Диагностика проблемы
Чтобы поставить точный диагноз, нужно оценить динамику самочувствия животного в течение нескольких суток. При обычной диспепсии у телят наблюдается слабость и снижение двигательной активности. Каловые массы приобретают желтый оттенок и неприятный запах. Также есть риск непроизвольной дефекации. Если нажать на живот, теленок начнет нервничать.
Появление таких признаков является основанием для обращения к ветеринару. Врач поставит диагноз на основании клинической картины и анализа крови. Это исследование поможет выявить нарушения в электролитном составе и снижение уровня калия. Также при диспепсии уменьшаются показатели лейкоцитов и СОЭ.
Особенности течения заболевания у детей
Органическая патология ЖКТ у детей встречается всего в 30% случаев. В основном отмечаются функциональные расстройства органов пищеварения. Что же касается клинических проявлений ФД, то симптомокомплекс, характерный для взрослых, наблюдается и у детей. Кроме этого, жалобы маленьких пациентов характеризуются отсутствием аппетита, нарушением сна, появлением , головокружениями, а также повышенным потоотделением.
Из этиологических факторов на первый план выступают психоэмоциональные перегрузки, нарушение режима питания, несбалансированное поступление в организм питательных веществ или же вредное воздействие некоторых лекарственных препаратов.
Если у ребенка имеется подозрение на функциональную диспепсию, его необходимо консультировать сразу у трех врачей — педиатра, детского гастроэнтеролога и психотерапевта. Это обеспечит точную диагностику, своевременную адекватную терапию и предотвратит развитие органической патологии в будущем.
Этиология
Основной причиной болезни
служит недостаток селена в кормах. Беломышечная болезнь возникает при
содержании селена менее 0,1 мг/кг сухого вещества корма.
Болезнь имеет
преимущественно очаговый, эндемический (энзоотический) характер. Её
регистрируют чаще всего в хозяйствах с кислыми почвами, где пастбища и сенокосы
расположены на низких, припойменных, часто затопляемых местах. Эндемии
беломышечной болезни встречаются также в степной и лесостепной зонах, где почвы
бедны органическими веществами. Биогеохимические провинции с недостатком селена
наиболее часто встречаются в зоне Нечерноземья, простирающейся от
северо-восточных границ США, через всю Европу (север Германии, Голландию,
Данию, Польшу, через Прибалтийские страны, Центральную Россию) на Урал, далее
через всю Сибирь до восточных границ России (участки распространения
подзолистых, дерново-подзолистых и некоторых болотных почв).
На основании
общих региональных закономерностей биогеохимии селена, сопоставлении
концентраций селена в растениях и водах составлена карта-схема селенового
статуса России (Ермаков В.В. Биогеохимия селена и его значение в профилактике
эндемических заболеваний человека.//Вестник отделения наук о земле РАН.- №1
(22) 2004. – с.13) – см. 3-ю страницу обложки.
Появление заболевания у
молодняка в первые дни или недели жизни указывает на недостаточность селена в
организме матери во время развития плода или на скрытое течение болезни у
взрослых животных. Усугубляющим фактором беломышечной болезни является
недостаток витамина Е (токоферола) в организме, так как биологическое действие
селена и токоферола взаимосвязано.
